Webinar - Dermatology for the Frontliners: Innovations and Best Practices in Dermatological Care

Name with title *

Phone *

Phone Confirmation *

Email *

Email Confirmation*

NIK*

City *

Institution (If not, write "0")

NPA PERDOSKI (If not, write "0")

Category of Participants *

Packages (choose Category of Participants first)*

Information

Silahkan melakukan pembayaran ke rekening berikut ini sebesar berdasarkan kategori yang dipilih :

Bank : BANK MANDIRI
No. Rekening : 1370077744411
Atas Nama : PERDOSKI PUSAT. PIT XX1 PERDOSKI

Harap nominal transfer diberi angka 21 pada jumlah transfer contoh: Rp. 99.021 (Hanya Contoh)

Nama Rekening Pengirim * "PENTING" : Harap menuliskan NAMA PESERTA di BERITA ACARA bukti transfer

Bukti Transfer *
Upload

Contact Person :
dr. --